HeberFERON en el carcinoma basocelular periocular. Serie de casos / HeberFERON in periocular basal cell carcinoma. Case series

RESUMEN Fundamento: El carcinoma basocelular periocular es una lesión tumoral que surge de las células basales de la epidermis y los folículos pilosos, con un alto potencial de destrucción local, pueden ser desfigurantes e invaden el tejido que los rodea dando lugar a deformidades o pérdida de la función del órgano afectado. En orden de aparición es más común en el párpado inferior, el canto medial, el párpado superior y el canto temporal. Objetivo: Describir los resultados de la aplicación del HeberFERON en una serie de casos con carcinoma basocelular periocular que acudieron a consulta de dermatología del Policlínico Centro, de enero de 2017 a diciembre del 2020. Metodología: Se realizó un estudio de serie de casos clínicos con carcinoma basocelular periocular que acudieron a la consulta de dermatología del Policlínico Centro. Se incluyeron 17 casos con diagnóstico clínico, dermatoscópico e histopatológico. Se realizó una evaluación inicial, durante y 16 semanas después del tratamiento; se administró 10.5 UI de HeberFERON 3 veces por semana perilesional e intradérmica hasta completar 9 dosis. Las variables principales fueron la respuesta al tratamiento y la presencia o no de eventos adversos. Resultados: Predominó el sexo masculino, el fototipocutáneo II, la localización en párpado inferior, el subtipo clínico nódulo ulcerativo y el histológico sólido, se logró respuesta completa en la mayoría de los pacientes. Como eventos adversos se presentaron dolor en el sitio de inyección, fiebre, mal estar general, edema y eritema perilesional. Conclusiones: La respuesta al tratamiento fue favorable en la mayoría de los pacientes tratados con HeberFERON.

ABSTRACT Background: Periocular basal cell carcinoma is a tumor lesion arising from the epidermis and hair follicles basal cells, with a high potential local destruction, can be disfiguring and invade the surrounding tissue leading to deformities or loss of function of the affected organ. In order of appearance it is most common in the lower eyelid, medial edge, upper eyelid and temporal edge. Objective: To describe the results of the application of HeberFERON in a case series with periocular basal cell carcinoma who attended dermatology appointment at the Policlínico Centro, from January 2017 to December 2020. Methodology: A series study of clinical cases with periocular basal cell carcinoma who attended the dermatology appointment at the Policlínico Centro was conducted. 17 cases with clinical, dermatoscopic and histopathological diagnosis were included. A baseline evaluation was conducted, during and 16 weeks after treatment; 10.5 IU of HeberFERON was administered 3 times a week perilesional and intradermally until completing 9 doses. The main variables were the treatment response and the presence or absence of adverse events. Results: Male sex, phototypocutaneous II, lower eyelid location, clinical subtype ulcerative nodule and solid histological subtype predominated, complete response was achieved in most patients. Adverse events were pain at the injection site, fever, general malaise, edema and perilesional erythema. Conclusions: Treatment response was favorable in most patients treated with HeberFERON.

Dermatitis perioral en la infancia: presentación de dos casos e importancia de la correlación clínico patológica / Perioral dermatitis in childhood: report of two cases and importance of clinical pathological correlation

Con el nombre de dermatitis periororal se conocen a un grupo de dermatosis inflamatorias y eruptivas que predominan en mujeres jóvenes, y con menos frecuencia en niños. Se caracterizan por pápulas y pústulas pequeñas en una distribución periorificial, predominantemente alrededor de la boca. Puede estar relacionada con el uso de esteroides tópicos. Se presentan dos casos clínicos: Caso 1. Paciente de sexo masculino, de 12 años de edad, con lesiones papulopustulares periorales, de un mes de evolución. Se realizó el diagnóstico de foliculitis por Malassezia sp. en base a la histopatología y la tinción de Gram. Se dio tratamiento con Itraconazol, 200 mg, por vía oral, durante 14 días (5 mg/kg), y crema de ketoconazol al 2%, dos veces al día. Se obtuvo resolución completa en dos meses. Caso 2. Paciente de sexo femenino, de nueve años de edad, con dos meses de evolución con pápulas periorales tratadas con betametasona, con posterior diseminación a nariz y párpados. Se realizó diagnóstico de dermatitis granulomatosa periorificial en base a la histopatología y tinción de Gram. Se inició tratamiento con eritromicina, vía oral, y metronidazol, gel 1%. Se observó resolución casi completa en seis semanas. Ambos casos muestran que el diagnóstico, la etiología y el manejo de dermatitis periorales en niños son un verdadero reto, por lo tanto es de crucial importancia realizar una correlación clínico patológica.

Perioral dermatitis was described as an inflammatory rash in young women, but also present in children. It is characterized by periorificial papules and pustules predominantly around themouth. It can be related with the use of topical corticosteroids. We report two cases: A 12 year-old male patient, with a one month history of perioral papulopustular lesions. Diagnosis offolliculitis Malassezia sp. was supported on histopathology and Gram stain. Itraconazole therapy was given, 200 mg orally for 14 days (5 mg/kg) and ketoconazole cream 2% twice daily. Complete resolution was obtained within two months. A 9 year-old female patient, with a two months history of perioral papules treated with betamethasone, later spreading to nose and eyelids. Diagnosis of periorificial granulomatous dermatitis was based on histopathology and Gram stains. Treatment with oralerythromycin and metronidazole gel 1%, showed an important improvement after six weeks. Both cases show that the diagnosis, etiology and management of perioral dermatitis in children is a challenge, so it is crucial to make a clinic pathologic correlation.